Descripción general del producto
Nosotros ofrecemos a nuestros miembros una variedad de planes para acomodar sus presupuestos y necesidades de salud individuales. Para informarse más acerca de nuestros Planes Medicare Advantage, sírvase revisar la información y enlaces a continuación.
Miembros actuales sírvanse llamar al 1-866-301-4107, TTY/TDD 1-800-231-4403, las 24 horas al día, siete (7) días a la semana para preguntas relacionadas con el programa Medicare de recetas médicas Parte D. Posibles miembros sírvanse llamar al 1-866-903-7431, TTY/TDD 1-866-573-8613 para preguntas relacionadas al programa Medicare de recetas médicas Parte D.
Usted debe recibir toda su atención médica rutinaria por parte de proveedores del plan. Su médico de cuidado primario es responsable por el manejo y coordinación de su atención médica. Su médico de cuidado primario coordinará la atención que recibe y es el responsable de facilitar el proceso de remisión cuando usted necesite atenderse con un especialista. Si usted obtiene atención rutinaria de proveedores no pertenecientes al plan, ni Medicare ni Desert Canyon Community Care se harán responsables de los costos. Los miembros deben usar farmacias de la red para acceder sus beneficios de recetas médicas, excepto bajo circunstancias extraordinarias, cuando razonablemente no puedan usar farmacias de la red. Usted tendrá que pagar la diferencia entre lo que nosotros pagaríamos por una receta surtida en una farmacia de la red y lo que la farmacia no perteneciente a la red cobró por sus recetas médicas.
Desert Canyon Community Care es proveído por Arcadian Health Plan, Inc., un Plan de Cuidado Coordinado con contrato de Medicare Advantage. El contrato de Desert Canyon Community Carecon CMS CMS es renovado anualmente y la disponibilidad de cobertura más allá del término del año de contrato actual o especificado no está garantizada. Beneficios, formulario, red de farmacias, primas y/o copagos/coseguro pueden cambiar el primero de enero January 1, 2007. Sírvase comunicarse con Desert Canyon Community Care para más detalles.
Los miembros pueden inscribirse en el plan únicamente durante ciertas épocas del año. Usted no puede inscribirse en este plan si su empleador actual o anterior ayuda a pagar sus medicamentos. El Beneficio de Recetas Médicas de Medicare de Desert Canyon Community Care está disponible solo para miembros del plan MA-PD. Si usted ya está afiliado a un plan MA-PD, usted debe recibir el Beneficio de Recetas Médicas de Medicare a través de ese plan. Los beneficiarios pueden estar inscritos solo en un Plan Parte D a la vez. Si usted está afiliado a un Plan MA, usted no puede afiliarse a un PDP, a menos que sea usted miembro de Plan MA Privado de Pago por Servicio (PFFS), el cual no proporciona cobertura de recetas médicas de Medicare, un Plan MA de Cuenta de Ahorros Médica (MSA), o un Plan de Costo 1876. Usted debe continuar pagando la prima de Medicare Parte B, si ésta no es pagada por Medicaid u otro tercero. Los beneficiarios de Medicare pueden afiliarse a Desert Canyon Community Care a través de los Centro de inscripciones por Internet de los Centros para servicios de Medicare y Medicaid, localizados en www.medicare.gov.
Miembros actuales pueden comunicarse con Servicio al Cliente en el 1-800-573-8597, TTY/TDD 1-866-573-8591 de lunes a domingo, de 8 A.M. a 8 P.M., excepto festivos. Posibles miembros pueden llamar al 1-866-903-7431, TTY/TDD 1-866-573-8613 para mayor información.
Si usted califica para asistencia adicional con los costos de la cobertura Medicare de recetas médicas, su prima y costos de medicamentos serán más bajos. Cuando usted se afilie a Desert Canyon Community Care, Medicare nos avisará cuánta asistencia adicional usted está recibiendo. Entonces, nosotros le haremos saber la cantidad que usted pagará. Si no está recibiendo ninguna asistencia adicional, usted puede averiguar si califica llamando al: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Usuarios de TTY/TDD sírvanse llamar al 1-877-486-2048, o a su Oficina Estatal de Medicaid, o a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213 entre las 7 A.M. y las 7 P.M., de lunes a viernes. Usuarios de TTY/TDD sírvanse llamar al 1-800-325-0778.
Desert Canyon Community Care es proveído por Arcadian Health Plan, Inc., un Plan de Cuidado Coordinado con contrato de Medicare Advantage. Cualquier persona con las Partes A y B de Medicare puede aplicar. Usted deberá continuar pagando su prima de Medicare Parte B, si ésta no es pagada por Medicaid u otro tercero. Usted debe usar para su cuidado proveedores y farmacias contratados. Limitaciones, primas mensuales, co-seguro y copagos serán aplicados.